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de la Fisiología del Dolor – Cuatro imágenes

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Descripción

Rama in bilderna (A3 format) och häng upp dem på väggen på din arbetsplats/klinik. Försök att finna en plats där det är lugn och ro och där patienten kan se på bilden(erna) utan att bli störd. Låt personen observera teckningarna/bilderna och reflektera över vad bilden berättar. Personen speglar sig själv i budskapet i teckningarna och känner kanske igen sig. När patienten känner igen sig, börjar personen att prata om det hon/han ser. Nu kan du lägga till ytterligare information relaterad till det patienten berättar för dig. Det är bättre att guida personen än att förklara. Detta är en form för biopsykosocial kommunikation där du undgår problemet med att personen känner sig stigmatiserad. När du köper de tecknade bilderna (A3 format) får du även en pdf med en förklarande text till varje bild som du kan skriva ut och ge till patienten. Nu kan du använda teckningarna som ett hjälpmedel för att bättre förstå personens smärta. Du kan kombinera kommunikationen om smärtans fysiologi med andra metoder/tekniker som du arbetar med.

Imagen 1 - No tenemos receptores del dolor, tenemos nociceptores

Smärtans FysliologiLa imagen muestra que no tenemos receptores del dolor sino nociceptores. Normalmente, cuando se lesiona una estructura tisular, los nociceptores de alto umbral se activan, disminuyen su umbral y provocan la despolarización de la membrana de la célula nerviosa y los impulsos nerviosos se transmiten hacia el cerebro. El dolor de larga duración y las reacciones psicológicas negativas a la experiencia dolorosa hacen que los nociceptores sean más sensibles a los estímulos normales como el caminar o el estar sentado. Esto recibe la denominación de alodinia a la carga. El problema no está en el tejido sino en el sistema nervioso que se ha sensibilizado.

Imagen 2 - Los impulsos nerviosos se transmiten hacia el cerebro

SP22La imagen muestra los impulsos nerviosos que se transmiten desde la periferia a la médula espinal y desde aquí al cerebro, donde la orquesta comienza a interpretar nuevas melodías. Las melodías de la orquesta se corresponden con los pensamientos “¿Y si…?” haciendo que la experiencia dolorosa sea la respuesta.

Imagen 3 - La farmacia del cerebro esta en desequilibrio

SP23La imagen muestra que si el estrés relacionado con el dolor se mantiene, los sistemas endocrino e inmunológico se desequilibran. Diferentes partes de la farmacia del cerebro se cerrarán provocando una disminución de la producción de neurotransmisores y hormonas importantes para la modulación del dolor, incluido el cortisol. Esto puede provocar un síndrome de burnout y una situación de dolor crónico.

Imagen 4 – El eje H-P-A

SP24

La imagen muestra que el dolor constituye un estrés que activa el eje de estrés H-P-A. Se trata del sistema endocrino, el hipotálamo, la gládula pituitaria y la glándula adrenal, que es importante para la producción de diferentes hormonas. Si este sistema se desequilibra, el paciente puede aumentar de peso, experimentar cambios en el estado de ánimo como ira y frustración y bajo estado de ánimo y depresión. Se trata de reacciones normales al estrés o dolor de larga duración.

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